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第四次全国文物普查登记表 (试行)中较第三次全国文物普查登记表有一处重要的改动,即由三普中的“GPS坐标”变为四普中的“本体边界坐标”。看似均为不可移动文物的测绘数据,但其内涵是不同的,工作的难度也是不同的。简单来说是“由点到面”的变化,复杂来说“仅仅确认是一处不可移动文物是不行的,要把其准确构成及范围搞清楚”,不是简单地在示意图上标一下范围,而是要在高精度地图上标绘范围,便于后期国土空间总体规划的实施。就目前学界和实际工作来看,对本体的概念认知是不一致的,并无统一的释义。
为便于广大文博人员在接下来的四普中对文物本体概念有更多的理解,就文物本体的认定及其边界的测定谈谈我们的想法,请业内专家批评指正。
何为“文物本体”
单从字面上来看,文物本体是由文物+本体二词构成。文物一词的概念大家都不陌生。那么何为“本体”?小《辞海》中的解释为:“与‘现象’相对。只能用理性才能理解的本质。是理性直观的对象。曾是客观唯心主义哲学的常用术语。”英汉人工智能辞典中的解释为:本体概念最初起源于哲学领域,可以追溯到古希腊哲学家亚里士多德。在哲学中的定义是:“‘对世界上客观存在物的系统描述,即存在论’”。综合来看,本体在人工智能、信息系统等领域应用较多,解释较为充分,在文物领域仍无固定释义。
广州市文物考古研究所的朱明敏先生曾在 《文物保护单位保护规划中文物本体及相关概念刍议》 中对文物本体的定义进行了系统的梳理,将文物本体与保护对象、附属文物等概念进行了辨析,大致归纳为文物保护单位保护规划中的文物本体应包括不可移动文物本身及与之相关的附属文物。此概念大致明确了文物本体的边界,在大多数场景下是适用的,但如何让广大的四普人员在工作中准确、快速辨识各类文物本身和附属文物,似乎仍有一定难度。
结合以往的工作经验以及前人的研究成果,我们尝试提出不可移动文物领域内的文物本体概念,即:文物价值的物质载体,由一处或多处单体,及其附属文物和历史环境构成。首先要强调的是实实在在存在的,具有物质形态的实物遗存,其具有占地范围和边界;其次是具备文物的属性,拥有文物价值要素;再者强调必须附加附属文物和历史环境,没有附属文物或历史环境文物本体将是无本之木。
文物本体的认定
文物本体的认定应遵循以下原则:
实物认定。要明确文物本体必须是实际存在的文物实体 (对于已消失的文物本体要进行单独记录)。这是首要标准也是开展后续相关工作的第一原则。
空间认定。作为文物本体,一定要地点明确准确,且有一定的分布范围,即该文物本体或文化遗存的区域范围和地理坐标的认定。与文物本体有关的附属文物和历史环境,不仅是空间上的从属,价值上更是密不可分,因而也应归于文物本体。
价值认定。具有历史、艺术、科学价值的文化遗存。每类文物本体的价值属性可能各有侧重,需要在具体的实际操作中根据情况加以分类认定。例如古树名木,虽属于保护对象,但不一定属于文物本体这一范畴。
文物本体的构成清单一般有据可循,如文物保护单位四有档案中的文物构成清单、编制过或公布了的文物保护规划中的文物构成清单等,或者从文物保护单位的保护范围和建设控制地带范围进行判断。如以上材料中均没有文物本体数据,则需要普查人员根据相关资料进行现场认定。在实际工作中,我们既要对已有的清单、范围进行核实,也要对前人的工作进行补充完善,确保文物本体认定的可靠性。文物本体是文物保护的核心,文物本体认定出了偏差,后续的保护工作将偏离文物保护的初心。
文物本体的测定
文物本体边界的测定离不开测绘技术的应用。传统的测绘装备如全站仪、RTK等均可以实现文物本体边界高精度的测定。随着无人机、高分辨卫星影像的普及,利用高清正射影像划定文物本体边界,进而提取准确的边界坐标也未尝不可。
文物本体测定的基本步骤:
标绘文物本体边界。在实地调查的基础上,在高清正射影像底图上标绘文物本体边界。部分范围不清晰的地下文物保护单位可视同其保护范围。
直接提取本体边界坐标。如底图影像分辨率较高且实地地形复杂高危的,建议在底图上直接提取边界拐点坐标。即在无人机或卫星影像的支持下,制作高于0.2兆分辨率的影像,根据划定的文物边界拐点,利用GIS或者RS软件提取拐点坐标。
测定文物本体边界坐标。如影像分辨率不高且地面植被茂密的,建议使用网络RTK实地测定边界拐点坐标,然后再更新图纸上的文物本体边界坐标。使用网络RTK测定的边界坐标是最为准确的,但需要消耗更多的人力和时间成本。
坐标系的统一。将提取的边界坐标和测定的坐标进行统一转换,统一到四普规定的坐标系。
文物本体的认定和测定是四普工作的基础工作,由于不可移动文物类型较多,所处环境千差万别,具体问题仍需要在实际的工作中不断总结完善。文物本体的初次认定需要依靠相关文物专家的介入,文物本体边界的测定最好有测绘人员的介入,只有这样,文物本体的认定和测定才能达到预期效果。
生活小常识药物 “药”你知道,生活中无处不在的药学
《大咖说科普》是四川出版集团●班豆联合成都市龙泉驿区科学技术协会为未成年开辟的知识科普型栏目,我们会定期邀请人工智能专家、早教专家、农业科技专家等为孩子们带去新鲜有趣的科普知识讲解,重点宣传科学普及知识,传播创新思维理念,增加孩子们的知识储备,做新一代强国少年。
尚学龙泉,科创未来。大家好,我是来自四川大学华西药学药剂学博士—屈梦珂,很高兴在班豆平台上给龙泉驿区和全省的孩子们带来药学知识的科普。
同学们好,今天跟大家分享的内容是药学小知识,药学课堂之“要你知道生活中无处不在的药学。”我们从小就知道,生病了就得吃药,所以从孩童时代开始,对“药”这个字便敬畏三分。印象中,“药”就是和健康对立的,更何况良药苦口,一点都不好吃,大家也就一点也不喜欢药了。
01什么是药品
那药物究竟是敌是友呢?我们先来看一看药品的定义:药品是用于预防、治疗或诊断疾病,有目的地调解人的生理功能并规定有适应症或功能主治、用法和用量的物质。药品包括了中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。在全世界的制剂品种具体有两万多种,我国的中药制剂有五千多种,西药制剂有四千多种,由此可见,药品的种类复杂,品种繁多。
那药物究竟有什么作用呢?
它可以帮助我们战胜疾病,恢复健康,是我们健康成长的好帮手,正确合理地使用药物可以让我们更好地预防,治疗和诊断疾病,健康快乐地生活。
药品作为一类特殊商品,它的购买,使用都具有专业性,今天就让我们一起了解用药的基本知识。首先我们要能够看懂药品,当拿到药品的时候,我们首先需要检查外包装,合法的药品应该具有国家批准的生产批准文号,批准文号以一定的格式印刷在外包装上,比如阿莫西林颗粒,国药准字,“H”代表化学药品;前两位数字代表的是批准文号的来源,“13”指对应河北省;第三和第四位数字对应的是公元年号的后两位数字,“02”就表示该药品换发批准文号是在2002年;数字第五到第八位是批准文号的顺序号—4272.而其他的字母“S、Z、J”,分别代表的是生物制品,中药,进口分装药品。
除了药品以外,我们还可以经常接触到的是保健品。
那么保健品和药品又有什么区别呢?
保健品是保健食品的通俗说法,从根本性质来说,保健食品是食品的一个种类,具有一般食品的共性,能够调节人体的机能,用于特定人群食用,但不以治疗疾病为目的。同学们需要明白保健品不是药品,绝对不能代替药品使用。“天蓝色,蓝帽子”是保健食品的专用标志,外包装上同样标注有批准文号,我们可以看一看图片中钙尔奇的保健品标志,有蓝帽子和批准文号,批准文号前面的文字内容是:国食健字。
03处方药与非处方药
作为药品又进一步分为了处方药和非处方药,那么非处方药是由国家药品监督管理部门公布的不需要凭执业医师和执业助理医师的处方,消费者可以自行判断,购买和使用的药品;而处方药是必须凭借执业医师和执业助理医师处方,方可购买,调配和使用的药品,两者最大的区别就是—是否需要处方,那么处方药当然是需要处方,非处方药就是不需要处方。
很多同学平时在药房购买药品的时候都有过这样的经历,在发生急性腹泻的时候,我们想买点抗生素回去,但是到了药房,药师告诉我们,我们必须有医师的处方才能开药。但是作为普通感冒的时候,我们去购买感冒冲剂,这个时候就不需要处方了,这就是处方药和非处方药的最大区别。同学们这里需要认识的一个标志是非处方药的标志—OTC,是非处方药英文大写字母的缩写。
然后根据药品的安全性,我们又可以将非处方药分为甲类非处方药和乙类非处方药。甲类非处方药是红色底的“OTC”,需在药店执业药师的指导下购买和使用;而乙类非处方药是绿底的“OTC”,除在药店出售以外,还可以在经批准的自选店铺进行购买,比如说大家常知道的超市,宾馆或百货商场都可以进行购买。
学习了药品分类的知识以后,我们马上将知识运用到实践当中。以下三款药品分别属于处方药,甲类非处方药与乙类非处方药,同学们先自行判定一下它们的类别,然后结合刚才我们所讲的内容,想一想非处方药的标识是什么,不同的颜色又分别代表了什么。
好的,大家都有了答案吗?如图所示,刺五加和碳酸钙都有“OTC”的标志,所以它们应该是非处方药;那刺五加是红色底的“OTC”,属于甲类非处方药;而绿色底的碳酸钙呢当然就是乙类非处方药。那现在让我们再看一看头孢氢氨苄胶囊,头孢氢氨苄胶囊的包装盒上有格式正确的批准文号,那么它肯定是合格的药品,它没有“OTC”的标志,不是非处方药,属于处方药。
04药品的名称与含义
通过这三个实例,相信大家能够判断药品的种类了,接下来让我们来看一看药品的名称。“芬必得”,肯定大家都听过这三个字,这是一个解热镇痛抗炎药,用于舒缓轻中度疼痛,如头痛,关节痛和牙痛等;也可用于普通感冒或是流行性感冒引起的发热;在我感冒头痛的时候就经常用到这种药品。
有一次,我去药店点名要买芬必得,我跟店里的执业药师说:“麻烦给我来一盒芬必得吧。”可是他找了一下药柜,给我拿了下图中的这种药品,叫缓士芬,说是店里的芬必得没货了,大家觉得这位药师是不是拿错药了呢?这两种药品的名字都不一样。这里需要给大家解释的是,芬必得和缓士芬分别是这两种药品的商品名,但是除此之外,它们还有一个相同的名字—布洛芬缓释胶囊,从这么来说,药师是拿对药了。
那通用名,商品名又分别是什么呢?是不是有点听糊涂了呢?
首先我们来看一下药品通用名的定义,通用名是指同一种成分或相同配方组成的药品在中国境内的通用名称,具有强制性和约束性,凡上市流通的药品的标签,说明书或包装上必须要有通用名称。就是刚才提到的布洛芬缓释胶囊,就是这款药品的通用名称。
那商品名又是什么呢?商品名是药品生产厂商自己确定的,经药品监督管理部门核准的产品名称,具有专有性质,不得仿用。那么简单地说,成分相同的,商品名不同的药品其通用名称必须相同,在同一个通用名下,可以有多个商品名,所以我们的布洛芬胶囊既可以是芬必得,也可以是缓士芬。很多我们的常用药也有多个商品名,下面就让我们一起来认识一下吧。
这个表格中罗列出了我们常见的药品,包括它们的通用名和商品名,比如说促胃动力药—多潘立酮,它的商品名就有吗丁啉和胃得灵;我们常说的阿莫西林也有好几个小名,比如说阿莫林、强必林、益萨林、安福喜、再林等等;我们常用的感冒药—百服宁、泰诺、必理通、感冒清、白加黑,它们都是对乙酰氨基酚。
05药品有效期与说明书
学习完药品的名称后,我们再来看看药品的有效期,有效期有三种常见的判断形式,最常用的就是标明有效期,标明有效期是指该药可以用至有效期最月末的月底,比如说一个药品的有效期是2019年11月,那么就表明该药品可以用至2019年的11月30日;或是标明失效期,指该药从该年该月的第一天开始失效,如果失效期是2020年2月,那么该药就是从2020年2月1号开始失效;还可以标明药品的有效期为几年,再根据批号推算有效期,生产批号是的一批药品,有效期为两年,这表明该药可以用到2020年的9月13日。
这里有一个实例,让我们一起来判断一下有效期。一清胶囊的生产日期是2017年10月27日,它的有效期至2019年10月,那么大家想一下,该药品的一个有效期可以到多久呢?对,它可以用到2019年10月的最后一天,也就是10月31日。
看完药品的外包装后,我们再进一步了解一下里面的药品说明书,可以帮我们更合理,更安全地使用药品。关于说明书,我们拿到之后首先要看一看说明书上药物的适应症,用法用量,了解药品的不良反应,牢记用药禁忌和注意事项,并关注药品的相互作用和有效期。
06常见病症与用药知识
看懂了药品之后,我们就要一起来学习生活中常见病症的合理用药,首先是咳嗽,咳嗽是人体清除消化道内内分泌物或异物的保护性呼吸反射性动作,根据病程的时长,咳嗽可以分为三类:三周以内的为急性咳嗽;超过三周,不超过八周的是亚急性;那慢性咳嗽可以超过八周,可持续数年甚至数十年。
那么我们常说的止咳药呢是老百姓们常用的口语,全称应当是化痰、止咳平喘药,包括了化痰药和止咳平喘药,那么在止咳药的日常使用中,主要存在以下几个方面的误区,包括了滥用抗生素;一药百治;用药不及时;忽视成瘾性;而且一咳就用药,因此我们需要根据咳嗽的发病原因,选择合适的药物。咳嗽最常见于感冒当中,我们将在后面的章节中为大家介绍常用药物。
那么疼痛是生活中很常见的一类疾病,根据疼痛的程度,我们又可以将疼痛分级,0分就是无痛;1~3分是轻度疼痛;4~6分是中度疼痛;7~10分是重度疼痛。对于轻度疼痛,我们常使用的药物是非甾体抗炎药,主要针对的是炎症类疼痛,比如说阿司匹林,吲哚美辛这些常见的非甾体抗炎药;对于中度疼痛我们可以用到弱阿片的药物,比如说曲马多;对于肿瘤,癌症晚期的患者,他们属于重度疼痛,我们可以用到特殊的麻醉性镇痛药;那么如果是神经性疼痛的话,我们还可以用到一类药物—抗癫痫药,比如说卡马西平。
关于疼痛药的成瘾性问题,关注度一向较高,但是所有的疼痛药长期服用都会产生赖药性,这一点需要大家注意。但是发生急性腹痛、内脏痛、剧烈疼痛、心绞痛的时候却不能使用止痛药,内脏痛的时候应使用阿托品进行缓解,心绞痛的时候可以使用硝酸甘油。
现在天气转凉,感冒的病例也越来越多,同学们也要注意添衣保暖。平时我们说的感冒主要是指普通感冒,又称伤风,是一种急性上呼吸道病毒性感染性疾病,通常潜伏期是1~3天,起病较急,主要表现为鼻部症状,如喷嚏,鼻塞,流清水样鼻涕;2~3天后,鼻涕变浊,常伴有咽痛,流泪,味觉减退,呼吸不畅或者声嘶等等,这些都是感冒常见的临床症状。
那么对于感冒的治疗,我们一般是建议多休息,多饮水,饮食多消化,注意通风,缓解症状的话还可以用到药物治疗,常用的药物刚刚给大家介绍过的,减热镇痛药,但是这类药物对于肝肾功能不全,有出血倾向的患者是不宜使用的;另外的话是抗组胺药,最典型的一类是马来酸氯苯那敏,也就是我们常说的扑尔敏,小时候大家基本上都吃过。
为什么我们吃了感冒药后,上课容易打瞌睡呢,就是因为感冒药中有这样一个成分叫马来酸氯苯那敏,这类药物对于减少打喷嚏、流鼻涕的效果非常显著,如果还有咳嗽的现象的话,我们可以使用镇咳药,使用氨溴索片化痰止咳,或者甘草合剂、清肺化痰颗粒、风寒咳嗽丸、橘红丸等等。需要注意的是,川贝止咳露,强力枇杷膏等偏寒性的药物不适用于风寒咳嗽者使用。如果对于一些鼻塞,鼻粘膜出血的患者还可以使用盐酸伪麻黄碱等药物。
下面一个常见病就是高血压,在我国约三个成人当中就有一例高血压患者,高血压是一种可控制的,但是要终生用药治疗的疾病,主要是通过改善生活方式和疾病治疗控制病情。常用的药物我已在表格中罗列出来,就包括有血管紧张素展缓酶抑制剂、依那普利、血管紧张素二受体拮抗剂、氯沙坦、利尿剂、β受体阻滞剂普萘洛尔以及钙通道受体阻滞剂氨氯地平等等。
07什么是抗生素
在我们常用的药物当中可能大家最常接触的一类药物就是抗生素,所以在这里我们单独把抗生素拿出来做一个专门的介绍。那么什么是抗生素呢?
抗生素是由生物在生活过程中产生的一类次级代谢产物,我们平时所说的抗生素其实是指它的一个广义概念,也就是抗菌药物,一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物,那么一般在抗生素的使用过程中,常常存在着几个误区。
第一个误区就是认为抗菌药物是退烧药而随意使用;人们患了病毒性的感冒之后,应当去医院诊疗,一般是不需要使用到抗菌药物的;只要加强护理,适当休息,多喝开水,食用易消化的食物,很快就会恢复健康。但是不少病人会向医生点名使用某种抗菌药物,这个是一个日常用药的误区。第二个误区就是说,越是新的,越是贵的抗菌药物疗效就越好;其实每种抗菌药物都有各自的适应症,根据病人病因配置一些对症的抗菌药物才能取得最佳的疗效。第三个误区是不少人认为谨慎为妙,随意使用抗菌药物,预防感染;其实这样不仅预防不了感染,还会引起多种不良反应和赖药性,所以大家一定要有合理使用抗生素的意识。
最后我们根据抗生素的作用机理将其分为四类,分别是繁殖期的杀菌剂、静止期的杀菌剂和速效抑菌剂以及慢效抑菌剂,这里在PPT上都有详细的介绍,大家可以看一看。
08用药小常识
最后一部分是我们生活用药小常识,安全有效地治疗疾病,我们需要按时服用药物。比如说,有些药物需要清晨服用,抗高血压药物、抗抑郁的药物以及利尿药,利尿药在清晨服用是为了避免在夜间排尿次数过多;有些药物呢是需要我们空腹使用的,比如说促胃动力药—多潘立酮,抗生素,空腹使用疗效更好,或者是降糖药,因为患者在进餐之后的血糖值会更高,所以大部分降糖药宜在饭前半个小时服用;那有些药物呢又需要睡前服用,比如说平喘药和抗过敏药。
很多时候大家把医嘱的一天三次药理解成三餐过后服药,其实这是一个误解,一天三次药是指每八个小时服药一次,而不是三餐服药;一天一次是在一天中一个固定的时候服药。
那么接下来我们将要来区分饭前和饭后服药,关于这个用药时间,大家可能还是傻傻分不清楚。那么什么是饭前服药,什么是饭后服药呢?
饭前是指三餐前的30~60分钟,我们认为这是一个在饭前服药的时间;那饭后呢是指餐后的15~30分钟,这是一个餐后服用时间。那什么又是空腹服药呢?空腹服药是指晨起的时候,早餐前的30~60分钟,这是一个空腹服药的概念,所以大家在听到医嘱的时候,还要去判断医嘱的一个意义。
接下来给大家分享的是一个关于打针和口服药的选择,很多时候大家都会觉得打针好得快,为了这个“快”字,很多时候就直接要求医生给自己打针或是输液,但是打针就一定更好吗?答案当然是否定的,有的病打针反而不如吃药效果好,比如说一些消化道疾病,我们应当采用的是口服给药,胃肠道局部药物浓度高,治疗效果好,而且打针会带来疼痛感,患者适应性不好。这里需要大家记住的一个用药原则就是,能不用药的就不用药,该用药时就必须得用药,必须用药时能口服的就不打针,能打针的就不吊瓶。是不是有点像顺口溜呢,希望大家也能够记住这个合适的用药原则。
然后不知道大家有没有一个记忆,就是在酒桌上流传着一句话,服了头孢不喝酒。这句话是非常有硬道理的,因为抽烟喝酒会对药物的作用有影响,酒精会加快药物的吸收,损害肝功能。在头孢菌素服药期间或者之后的5~7天内,我们是禁止饮酒的,而且禁食含有乙醇的食物甚至外用乙醇,这是因为大多数的头孢菌素能够与乙醇发生双硫仑样反应,包括一些硝基咪唑类的抗真菌药物也可以发生该反应,那么烟碱的话,可以增加肝脏对药物代谢酶的活力,影响治疗效果。吸烟之后,我们常用的降糖药—罗格列酮,抑酸药—奥美拉唑、西咪替丁,还有降血脂药物—普伐他汀等等。他们的药物有效浓度会降低,这也会导致治疗效果降低。
那么关于口服药,那么到底是喝白开水好呢?还是喝茶水,还是喝牛奶呢?
这里给大家强调的就是口服药最好用白开水,因为牛奶当中含有蛋白质和钙,一方面可以让药物失效,另一方面药物也会让牛奶变性,使牛奶失去营养价值。而茶水中含有大量的鞣质,容易和药物中的蛋白质,生物碱等金属离子发生相互作用,所以口服药最好的伴侣就是白开水。
那么吃药的时候要喝水很多好呢,还是很少好呢?
这里需要给大家解释的是口服药的用水量是根据药物的要求来选择的,作为散剂,我们一般会选择50毫升的用水;那么片剂是150毫升~200毫升;胶囊的话是至少300毫升水,这可以保证药物送达到胃部,发挥出很好的治疗效果,那么需要注意的是,一些常用的胃药和止咳药通常是要求少饮水,比如说我们喝了止咳糖浆的15分钟以内是要求不要喝水的,由此提高治疗效果。
最后给大家分享的一个小常识是:药片太大可以掰开吃吗?
大家觉得药片可以掰开吃吗?
当然这个要分情况来看,比如说我们的缓释制剂和控释制剂,包括常用制剂是绝对不能掰开的,但是如果是普通的片剂,上面有一道划痕的,它是可以掰开服用的,特别是对于小孩子,他们是需要分剂量的。那么接下来就让我们一起来看一段精彩的视频,理解为什么有一些片剂不能掰开服用。